Os tumores hipofisários podem apresentar-se devido aos seus efeitos de massa ou endócrinos.
Os efeitos de massa são normalmente devidos a tumores de grandes dimensões e incluem
- dor de cabeça - não específica
- defeitos do campo visual - devido a pressão na parte inferior do quiasma ótico; começa como uma quadrantanopia temporal superior que progride para hemianopia bitemporal
- compressão do seio cavernoso - resultante da extensão lateral do tumor para o seio cavernoso. Na maioria das vezes, produz uma paralisia do III nervo; pode também comprimir os IV e VI nervos e produzir perda sensorial na primeira e segunda divisões do V par craniano.
- Raramente, a erosão da massa através do seio esfenoidal produz uma rinorreia do LCR
Os efeitos endócrinos podem ser devidos à secreção excessiva de hormonas específicas, geralmente uma, especialmente causada por pequenos tumores:
- hiperprolactinémia - mais comum
- gigantismo / acromegalia - devido à hipersecreção de GH
- Doença de Cushing - por hipersecreção de ACTH - apresenta-se como síndroma de Cushing
- raramente, hipersecreção de TSH, FSH, LH
Ou devido à sub-secreção de hormonas específicas, apresentando-se como pan-hipopituitarismo. Esta situação pode estar associada à compressão da glândula pituitária por um tumor de grandes dimensões, ou pode resultar de pequenos tumores.
Os adenomas hipofisários podem também apresentar-se como apoplexia hipofisária.
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