A apendicite é uma preocupação grave no doente idoso. A pior localização da infeção e a diminuição do fornecimento de sangue ao apêndice resultam numa incidência relativamente maior de gangrena e perfuração durante a operação do que noutros grupos.
O diagnóstico diferencial é mais alargado do que nos indivíduos mais jovens e inclui:
- intrabdominais:
- úlcera péptica perfurada
- colecistite aguda
- obstrução intestinal aguda
- gastroenterite
- diverticulite aguda
- ileíte regional aguda
- trato urinário:
- cólica renal
- pielonefrite
- tórax:
- pneumonia basal
- pleurisia
- raramente, enfarte do miocárdio
- diversos:
- dor abdominal antes de um paroxismo de herpes zoster
- diabetes
Os idosos podem ser mais estoicos e menos dispostos a comunicar os sintomas, o que atrasa inevitavelmente o tratamento.
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