Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é influenciado pela apresentação, sendo um dos principais factores a idade.

• Doença de Crohn
• A colite infecciosa é frequentemente uma causa de um episódio de colite que é erradamente rotulado como colite ulcerosa, por exemplo, salmonelose, shigelose, Campylobacter, amebíase. No doente imunodeprimido, há que considerar as infecções oportunistas, por exemplo, citomegalovírus, vírus do herpes, Cryptosporidium, Mycobacterium avium intracellulare.
• carcinoma do cólon, adenoma - diagnosticado por endoscopia, particularmente importante nos idosos
• diverticulite - não na infância
• doença do intestino irritável, que tende a ocorrer nos jovens, e que tem uma explosividade matinal, não tendendo a ser incomodada durante a noite.
• colite isquémica - estes doentes podem ter uma história de doença vascular com início súbito de dor e impressão do polegar na radiografia abdominal simples ou no enema de bário. Não ocorre na infância.
• colite pós-radiação, cujo diagnóstico se baseia na história

Referência

1. Wahbeh G. Ulcerative Colitis: Making the Diagnosis. Gastroenterol Clin North Am. 2020 Dez; 49 (4): 655-669.