Contra-indicações da pílula do dia seguinte

Contra-indicações para o método Yuzpe, por exemplo, Schering PC4:

• As contra-indicações absolutas incluem
  • antecedentes de trombose
  • porfiria aguda ativa
  • doença hepática grave atual
  • enxaqueca focal no momento da apresentação
    
    
• As contra-indicações relativas incluem o aleitamento materno - isto porque uma pequena quantidade de estrogénio pode passar para o leite materno. Isto pode resultar numa hemorragia de privação inofensiva em bebés do sexo feminino que sejam amamentados

As contra-indicações do método de Levonorgestrel incluem

• contraindicado em caso de gravidez ou suspeita de gravidez
• este método não é adequado para mulheres com porfiria aguda ativa ou doença hepática grave atual

As contra-indicações do acetato de ulipristal incluem

• contraindicado na gravidez ou suspeita de gravidez, bem como em pessoas com hipersensibilidade a qualquer um dos excipientes
• na ausência de estudos específicos para monitorizar a segurança, o ulipristal não é recomendado em pessoas com insuficiência hepática grave, nem em mulheres com asma grave insuficientemente controlada por glucocorticóides orais uma vez que não se sabe se o ulipristal é excretado no leite materno, as mulheres que amamentam são aconselhadas a não amamentar durante 36 horas após o tratamento

A contraceção hormonal de emergência não deve ser administrada se a menstruação estiver atrasada ou se tiver ocorrido uma relação sexual desprotegida mais de 72 horas antes.

Observações:

• Foram dadas orientações sobre o uso de contraceção de emergência e medicamentos indutores de enzimas (1)
  • as mulheres que solicitam CE oral enquanto estão a utilizar medicamentos indutores de enzimas ou nos 28 dias seguintes à sua interrupção, devem ser aconselhadas a tomar um total de 3 mg de LNG (dois comprimidos de 1,5 mg) em dose única, logo que possível e no prazo de 120 horas após a relação sexual desprotegida (UPSI) (a utilização de LNG >72 horas após a UPSI e a dose dupla não estão abrangidas pela licença do produto)
  • O acetato de ulipristal (UPA) não é aconselhado em mulheres que estejam a tomar medicamentos indutores de enzimas ou que os tenham tomado nos últimos 28 dias. As mulheres devem ser informadas de que o UPA tem o potencial de reduzir a eficácia da contraceção hormonal. São aconselhadas precauções adicionais durante 14 dias após a toma de UPA (9 dias se estiver a utilizar ou a iniciar o POP, 16 dias para Qlaira®)

Por favor, verifique o respetivo resumo das caraterísticas do produto antes de prescrever qualquer um dos medicamentos mencionados.

Referência:

• Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare Clinical Guidance. Interações medicamentosas com a contraceção hormonal. Unidade de Eficácia Clínica; janeiro de 2011.