As causas incluem:
Superficial:
- infeção - especialmente, tricomonas, candidíase vaginal
- atrofia vaginal - retração pós-menopausa; relações sexuais pouco frequentes
- reparação perineal inadequada ou demasiado entusiasta após o parto
- outras causas orgânicas - como um tumor vaginal/rectal
- psicológicas - vaginismo, medo, ignorância, relações sexuais dolorosas anteriores
- fraca estimulação sexual
Profundo:
- doença inflamatória pélvica
- endometriose - especialmente com depósitos na bolsa de Douglas, ligamentos uterosacrais, fórnix vaginal posterior
- adenomiose - menos comum do que a endometriose
- cervicite
- prolapso dos ovários na bolsa de Douglas
- útero retrovertido e retroflexionado - pouco suscetível de causar dispareunia significativa, a menos que exista uma patologia associada, por exemplo, endometriose
- mudança de parceiro - alteração da forma / tamanho do pénis
orgásmico:
- psicológico - síndroma de congestão pélvica
Pós-coito:
- alergia - por exemplo, ao esperma
- doença inflamatória pélvica
- psicossexual - só diagnosticada depois de excluídas as causas orgânicas
Considerando a disparuénia superficial ou profunda - As causas comuns de dispareunia incluem (1):
diagnóstico | superficial ou profunda | grupo etário |
estruturas vaginais e de suporte | ||
doenças dermatológicas, por exemplo - líquen plano, líquen escleroso, psoríase | superficial | todas as idades |
lubrificação inadequada | ambos | mais comum nos anos reprodutivos |
infecções perivaginais, por exemplo, uretrite, vaginite | ambas | todas as idades |
dispareunia pós-parto | ambos | anos reprodutivos |
atrofia vaginal | ambos | pós-menopausa |
vaginismo | superficial | mais comum em mulheres mais jovens |
vulvodínia | superficial | todas as idades |
outras estruturas pélvicas | ||
patologia anexial | profunda | todas as idades |
endometriose | profunda | anos reprodutivos |
infecções, por exemplo - endometrite, DIP | profundas | todas as idades |
cistite intersticial | geralmente profunda | todas as idades |
aderências pélvicas | profundas | todas as idades |
útero retrovertido | profundo | todas as idades |
miomas uterinos | profundo | anos reprodutivos |
Referência:
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