Hemorragia uterina disfuncional

Hemorragia uterina disfuncional

Durante a última década, foram utilizados muitos termos mal definidos e confusos para descrever os sintomas menstruais e as causas da hemorragia menstrual anormal (1). O Grupo de Trabalho sobre Perturbações Menstruais da Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO) recomendou vivamente que certas terminologias fossem abandonadas devido à sua utilização controversa, confusa e mal definida (1).

O termo hemorragia uterina disfuncional (SDU) foi utilizado anteriormente para definir um diagnóstico em que não existia uma causa estrutural sistémica ou localmente definível para a hemorragia anormal (1).

• é um diagnóstico de exclusão e não uma desculpa para uma investigação inadequada.
• ocorre mais frequentemente em adolescentes e mulheres na perimenopausa (2).

No entanto, os mecanismos subjacentes à DUB estão a ser cada vez mais investigados e definidos e já não podem ser considerados como um diagnóstico de exclusão. Para além disso, recomenda-se atualmente que os diagnósticos englobados na hemorragia uterina disfuncional possam ser classificados em três categorias definíveis:

• perturbações de origem endometrial - perturbações dos mecanismos moleculares responsáveis pela regulação do volume de sangue perdido na menstruação)
• perturbações do eixo hipotálamo-hipófise-ovário
• perturbações da hemostase (as "coagulopatias") (1)

A hemorragia uterina disfuncional é uma das terminologias menstruais cuja eliminação foi recomendada pela FIGO (1).

Referências:

1. Munro MG, Critchley HOD, Fraser IS. Os dois sistemas FIGO para sintomas de hemorragia uterina normal e anormal e classificação das causas de hemorragia uterina anormal nos anos reprodutivos: revisões de 2018. Int J Gynaecol Obstet. 2018 Dec;143(3):393-408
2. Maness DL et al. Qual a melhor forma de gerir a hemorragia uterina disfuncional. J Fam Pract. 2010;59(8):449-58