Os doentes devem ser aconselhados a deixar de beber devido a:
- efeitos depressores do álcool no músculo cardíaco
- dificuldade em diagnosticar a cardiomiopatia induzida pelo álcool
Tratamento da insuficiência cardíaca:
- tratamento com inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) e bloqueadores beta, de acordo com o tratamento da insuficiência cardíaca crónica
- diuréticos para controlo dos sintomas de congestão; pode também ser necessária digoxina
Medicamentos anti-arrítmicos:
- apenas necessários se as arritmias sintomáticas ou ectópicas ventriculares forem tão frequentes que prejudiquem o débito cardíaco
- a amiodarona é o agente de eleição
Anticoagulação:
- a anticoagulação a longo prazo é a regra e não a exceção para a maioria dos doentes
- é obrigatória se houver coexistência de fibrilhação auricular
Outras opções de tratamento incluem o transplante cardíaco e a cardiomioplastia.
Observações:
- se houver sintomas refractários e bloqueio do ramo esquerdo, o doente pode beneficiar de um pacemaker biventricular (2)
- deve ser considerado para um desfibrilhador cardioversor implantável
- os doentes com síncope (com ou sem arritmias ventriculares documentadas) identificam uma coorte de alto risco (2)
Referência:
- Fundação Britânica do Coração (1999). Factfile 1/99, Dilated Cardiomyopathy.
- Pulse (28 de maio de 2005): 54-61.
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