Enfarte do miocárdio (MI) sem onda Q

O enfarte do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (anteriormente designado enfarte do miocárdio sem ondas Q, muitas vezes referido como enfarte do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST) é uma síndrome coronária instável que se diferencia da angina instável por um aumento subsequente das enzimas cardíacas. Os achados do ECG incluem frequentemente depressão do ST, mas não incluem novas ondas Q patológicas.

O termo síndrome coronária aguda é caracterizado por uma síndrome clínica de dor torácica isquémica aguda com dor em repouso ou um padrão crescente de dor com um esforço mínimo, associada a alterações no ECG de isquémia (elevação ou depressão do segmento ST ou inversão do segmento T)

• O enfarte do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (STEMI) distingue-se de outras formas de síndrome coronária aguda (ACS) pela presença de supradesnivelamento persistente do segmento ST
  • a distinção entre o enfarte sem supradesnivelamento do segmento ST e a angina instável baseia-se na presença (sem supradesnivelamento do segmento ST) ou ausência (angina instável) de um aumento das enzimas cardíacas ou da troponina

O NICE refere que as pessoas com síndrome coronária aguda sem elevação do segmento ST (SCA) têm uma elevada incidência de isquémia miocárdica recorrente, um resultado a longo prazo semelhante ao das pessoas com enfarte do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI) e um resultado pior do que o das pessoas com angina instável (1).

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Referência:

1. Instituto Nacional de Saúde e Excelência em Cuidados de Saúde. Síndromes coronárias agudas. Nov 2020 [publicação na internet]