Gestão pré-hospitalar

Se um doente com sintomas de dor no peito sugestivos de uma possível síndrome coronária aguda entrar em contacto com os cuidados primários

• deve ser aconselhado a ligar para o 999 para que o sintoma apresentado possa ser avaliado imediatamente num contexto de cuidados secundários.

Se um doente com uma possível síndrome coronária aguda se apresentar nos cuidados primários, então

• organizar o transporte imediato de ambulância para os cuidados secundários para avaliação
• enquanto aguarda o transporte para o hospital, então
  • efetuar um ECG - o ECG pode ser diagnóstico
  • se possível, o doente deve ser ligado a um monitor cardíaco e deve estar à mão um desfibrilhador
  • deve ser administrado oxigénio de alto fluxo, se necessário, e 300 mg de aspirina devem ser mastigados (se não houver contra-indicações para a aspirina)
  • se possível, deve ser obtido acesso intravenoso. Este acesso permite a administração de analgesia, como a diamorfina, se disponível, de um antiemético, como a metoclopramida, e de fármacos de reanimação em caso de paragem cardíaca

Se a hospitalização for significativamente adiada, pode ser benéfico iniciar a trombólise na comunidade - as indicações para tal serão pormenorizadas nas orientações locais.