Poliomielite

A poliomielite é uma doença infecciosa viral de notificação obrigatória que afecta o sistema nervoso central.

A poliomielite é uma doença aguda que se segue à invasão do trato gastrointestinal por um dos três serotipos do vírus da poliomielite (serotipos 1, 2 e 3)

• o vírus da poliomielite replica-se no intestino e tem uma grande afinidade pelo tecido nervoso. A propagação ocorre através da corrente sanguínea para os tecidos susceptíveis ou através de transporte axonal retrógrado para o sistema nervoso central
• Na maioria das vezes, a infeção é clinicamente inaparente, ou os sintomas podem variar em gravidade, desde febre a meningite asséptica ou paralisia. Podem ocorrer dores de cabeça, perturbações gastrointestinais, mal-estar e rigidez do pescoço e das costas, com ou sem paralisia
• O rácio entre infecções inaparentes e paralíticas pode atingir 1000 para 1 em crianças e 75 para 1 em adultos, dependendo do tipo de vírus da poliomielite e das condições sociais (1)

A maioria dos casos (95%) é assintomática ou caracteriza-se por uma doença abortiva semelhante à gripe (2).

O vírus vivo atenuado da vacina mantém o potencial de reverter para uma forma virulenta que raramente pode causar doença paralítica. Este facto é designado por poliomielite paralítica associada à vacina (VAPP). Quando os vírus selvagens foram eliminados, os casos de VAPP podem ocorrer raramente quando são utilizadas vacinas vivas atenuadas

Referência:

• (1) Imunização contra doenças infecciosas - "O Livro Verde". Capítulo 26 Poliomielite (janeiro de 2013).
• (2) Howard RS. Poliomielite e a síndrome pós-pólio. BMJ. 2005;330(7503):1314-8.