As causas incluem:
- Síndrome de Guillain-Barré (polineurite pós-infecciosa)
- febre uveoparotídea (uma manifestação de sarcoidose)
- poliomielite
- lepra lepromatosa - pode causar paralisia bilateral do nervo facial
- os nervos faciais podem ser envolvidos bilateralmente no seu trajeto intracerebral por
- tumores do ângulo cerebropontino (particularmente neuromas acústicos)
- infiltração leucémica
- meningite granulomatosa
- Síndrome de Melkersson - a paralisia facial pode ser unilateral ou bilateral
- Paralisia de Bell - raramente pode ser bilateral
A fraqueza facial bilateral também pode ocorrer nas miopatias e na miastenia gravis, que não resultam de uma patologia do nervo facial.
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