A etiologia

• as causas da paralisia facial podem ser classificadas de várias maneiras:
  • dependendo do tipo de lesão, pode ser classificada como :
    • paralisia unilateral do neurónio motor superior:
      • doença vascular
      • tumor
    • paralisia unilateral do neurónio motor inferior:
      • causas pontinas:
        • vascular
        • tumor
        • esclerose múltipla
      • causas da fossa posterior:
        • neuroma acústico
        • meningioma
  • consoante o local da lesão, pode ser classificado como (1)
    • extracraniana
      • traumático
        • lacerações faciais / forças contundentes, paralisia do recém-nascido
      • neoplásicas
        • tumores da parótida, tumores do canal externo e do ouvido médio, neurinomas do nervo facial, lesões metastáticas
    • intra-temporais
      • traumáticas
        • fracturas da pirâmide petrosa, lesões penetrantes
      • neoplásicas
        • tumores do glomo, colesteatoma, neurinomas faciais, neurinomas do acústico, carcinomas de células escamosas, cancro metastático
      • infecciosas
        • herpes zoster oticus (síndrome de Ramsey-Hunt), otite média aguda, otite média crónica, otite externa maligna
      • idiopática
        • Paralisia de Bell (2)
          • embora tradicionalmente definida como idiopática, pensa-se que esteja associada ao vírus herpes simplex tipo 1
    • intracraniana
      • lesões neoplásicas, acidente vascular cerebral (2)
  • muitas doenças sistémicas também podem estar associadas à paralisia facial:
    • sarcoidose
    • infeção por VIH
    • doença de Lyme
    • síndroma de Guillain-Barré (2)
    • esclerose múltipla
  • algumas vacinas contra a gripe também podem causar paralisia do nervo facial(2)

Referência:

1. Libreros-Jiménez HM, Manzo J, Rojas-Durán F, et al. Sobre os nervos cranianos. NeuroSci. 2024 Mar;5(1):8-38.
2. Glass GE, Tzafetta K; Paralisia de Bell: um resumo das evidências actuais e algoritmo de encaminhamento. Fam Pract. 2014 Dec;31(6):631-42.