O diagnóstico é geralmente evidente a partir da história e do exame do estado mental. No entanto, o exame físico e as investigações especiais são uma parte importante da avaliação, e os informadores devem ser entrevistados sempre que possível.
O principal diagnóstico diferencial é:
- perturbações físicas:
- doenças debilitantes crónicas - por exemplo, malignidade, tuberculose, má absorção, consumo de drogas ilícitas
- perturbações endócrinas - por exemplo, doença de Addison, hipertiroidismo, insuficiência da hipófise anterior
- perturbações psiquiátricas:
- esquizofrenia - recusa de comer devido à ilusão de que os alimentos estão envenenados
- depressão - perda de interesse pela comida ou delírios de inutilidade
- perturbações de conversão - alguns doentes podem apresentar perda de peso e vómitos devido a uma aversão à comida na ausência de um desejo de emagrecimento
- vómitos psicogénicos
- perturbação obsessivo-compulsiva
- depressão
- outras causas de amenorreia:
- gravidez, insuficiência ovárica primária, prolactinomas, síndrome dos ovários poliquísticos, problemas uterinos e outras causas hipotalâmicas
Referência:
- NICE. Distúrbios alimentares: reconhecimento e tratamento. Diretriz NICE NG69. Publicado em maio de 2017, última atualização em dezembro de 2020
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