Uma cefaleia de início abrupto é caraterística de um acontecimento súbito, como uma hemorragia subaracnoideia. O doente pode comparar a dor a uma pancada na cabeça.
Alguns doentes descrevem o desenvolvimento de uma cefaleia súbita no momento do clímax sexual - cefaleias do coito.
Uma cefaleia que se desenvolve rapidamente e que surge ao longo de um ou dois dias pode ser uma enxaqueca, mas também pode ser observada na meningite.
Outros factores de diferenciação incluem a cefaleia em trovoada e a dor aguda no pescoço.
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