Ätiologie

• Die Ursachen der Gesichtslähmung können auf verschiedene Weise klassifiziert werden:
  • Je nach Art der Läsion kann sie wie folgt klassifiziert werden:
    • einseitige Lähmung des oberen Motoneurons:
      • Gefäßerkrankung
      • Tumor
    • einseitige Lähmung des unteren Motoneurons:
      • pontine Ursachen:
        • Gefäßerkrankung
        • Tumor
        • Multiple Sklerose
      • Ursachen in der hinteren Schädelgrube:
        • Akustikusneurinom
        • Meningiom
  • Je nach Lokalisation der Läsion kann sie wie folgt klassifiziert werden: (1)
    • extrakraniell
      • traumatisch
        • Risswunden im Gesicht / stumpfe Gewalteinwirkung, Lähmung des Neugeborenen
      • neoplastisch
        • Ohrspeicheldrüsentumore, Tumore des äußeren Gehörgangs und des Mittelohrs, Neurinome des Gesichtsnervs, metastatische Läsionen
    • intratemporal
      • traumatisch
        • Frakturen der Felsenbeinpyramide, penetrierende Verletzungen
      • neoplastische
        • Glomustumore, Cholesteatom, Neurinome des Gesichtsnervs, Akustikusneurinome, Plattenepithelkarzinome, metastasierend
      • infektiös
        • Herpes zoster oticus (Ramsey-Hunt-Syndrom), akute Otitis media, chronische Otitis media, maligne Otitis externa
      • idiopathisch
        • Bellsche Lähmung (2)
          • obwohl sie traditionell als idiopathisch definiert wird, geht man davon aus, dass sie mit dem Herpes-simplex-Virus Typ 1 in Verbindung steht
    • intrakranielle
      • neoplastische Läsionen, Schlaganfall (2)
  • Viele systemische Erkrankungen können ebenfalls mit einer Gesichtslähmung einhergehen:
    • Sarkoidose
    • HIV-Infektion
    • Borreliose
    • Guillain-Barré-Syndrom (2)
    • Multiple Sklerose
  • einige Grippeimpfstoffe können ebenfalls eine Gesichtslähmung verursachen(2)

Referenz:

• (1)Gesichtslähmung, Medizinischer Inhalt von Bobby R. Alford Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Baylor College of Medicine, ©2006
• (2)Effrey D. Tiemstra, et al, Bell's Palsy: Diagnosis and Management, Am Fam Physician 2007;76:997-1002, 1004. Copyright © 2007 Amerikanische Akademie der Hausärzte