Ätiologie

• Die Ursachen der Gesichtslähmung können auf verschiedene Weise klassifiziert werden:
  • Je nach Art der Läsion kann sie wie folgt klassifiziert werden:
    • einseitige Lähmung des oberen Motoneurons:
      • Gefäßerkrankung
      • Tumor
    • einseitige Lähmung des unteren Motoneurons:
      • pontine Ursachen:
        • Gefäßerkrankung
        • Tumor
        • Multiple Sklerose
      • Ursachen in der hinteren Schädelgrube:
        • Akustikusneurinom
        • Meningiom
  • Je nach Lokalisation der Läsion kann sie wie folgt klassifiziert werden: (1)
    • extrakraniell
      • traumatisch
        • Risswunden im Gesicht / stumpfe Gewalteinwirkung, Lähmung des Neugeborenen
      • neoplastisch
        • Ohrspeicheldrüsentumore, Tumore des äußeren Gehörgangs und des Mittelohrs, Neurinome des Gesichtsnervs, metastatische Läsionen
    • intra-temporale
      • traumatisch
        • Frakturen der Felsenbeinpyramide, penetrierende Verletzungen
      • neoplastische
        • Glomustumore, Cholesteatom, Neurinome des Gesichtsnervs, Akustikusneurinome, Plattenepithelkarzinome, metastasierender Krebs
      • infektiös
        • Herpes zoster oticus (Ramsey-Hunt-Syndrom), akute Otitis media, chronische Otitis media, maligne Otitis externa
      • idiopathische
        • Bellsche Lähmung (2)
          • obwohl sie traditionell als idiopathisch definiert wird, geht man davon aus, dass sie mit dem Herpes-simplex-Virus Typ 1 in Verbindung steht
    • intrakranielle
      • neoplastische Läsionen, Schlaganfall (2)
  • viele systemische Erkrankungen können ebenfalls mit einer Gesichtslähmung einhergehen:
    • Sarkoidose
    • HIV-Infektion
    • Borreliose
    • Guillain-Barré-Syndrom (2)
    • Multiple Sklerose
  • einige Grippeimpfstoffe können ebenfalls Gesichtsnervenlähmungen verursachen(2)

Referenz:

1. Libreros-Jiménez HM, Manzo J, Rojas-Durán F, et al. On the cranial nerves. NeuroSci. 2024 Mar;5(1):8-38.
2. Glass GE, Tzafetta K; Bell's palsy: a summary of current evidence and referral algorithm. Fam Pract. 2014 Dec;31(6):631-42.