Akute lymphoblastische Leukämie

Die akute lymphatische Leukämie (ALL), auch als akute lymphatische Leukämie bezeichnet, ist eine primäre Neubildung des Knochenmarks.

• Die bösartigen Zellen sind Lymphozyten-Vorläuferzellen (unreife lymphatische Blastenzellen - Lymphoblasten) (1)
• es kommt zu einer Anhäufung von Lymphoblasten (im Knochenmark oder an verschiedenen extramedullären Stellen) und häufig auch zu einer Unterdrückung der normalen Blutbildung (2)
• sowohl B-Zell- als auch T-Zell-Lymphoblasten können für die ALL verantwortlich sein (1)
• sie ist in erster Linie eine Erkrankung von Kindern und jungen Erwachsenen, kann aber in jedem Alter auftreten (2)

Das Philadelphia-Chromosom (Ph1) kommt bei etwa 20 % der Erwachsenen und bei einem kleinen Prozentsatz der Kinder mit ALL vor (im Vergleich zur akuten myeloischen Leukämie, bei der Ph1 nur bei 1 bis 2 % der Patienten auftritt) (2). Bei Philadelphia-Chromosom-positiven ALL-Patienten:

• in der Regel mit einer erhöhten Anzahl weißer Blutkörperchen und Blasten (3)
• Bei Kindern und Erwachsenen, die ausreichend fit sind und einen gut passenden Spender haben, ist die geeignetste Therapie die myeloablative allogene hämatopoetische Stammzelltransplantation (HSCT) (4)

Referenz:

• (1) Faderl SH, Kantarjian HM, Estey EH. Hämatologische Malignome: Akute Leukämien
• (2) Nationales Krebsinstitut an den Nationalen Instituten für Gesundheit. Allgemeine Informationen über die akute lymphoblastische Leukämie bei Erwachsenen (ALL)
• (3) Faderl S et al. Akute lymphoblastische Leukämie bei Erwachsenen: Konzepte und Strategien. Cancer. 2010;116(5):1165-76.
• (4) Fielding AK. Aktuelle Behandlung der Philadelphia-Chromosom-positiven akuten lymphoblastischen Leukämie. Haematologica. 2010;95(1):8-12.