Die akute lymphatische Leukämie (ALL), auch als akute lymphatische Leukämie bezeichnet, ist eine primäre Neubildung des Knochenmarks. (1,2,3)
- Die bösartigen Zellen sind Vorläuferzellen der Lymphozyten (unreife lymphatische Blastenzellen - Lymphoblasten)
- es kommt zu einer Anhäufung von Lymphoblasten (im Knochenmark oder an verschiedenen extramedullären Stellen) und häufig auch zu einer Unterdrückung der normalen Hämatopoese
- sowohl B-Zell- als auch T-Zell-Lymphoblasten können für die ALL verantwortlich sein
- sie ist in erster Linie eine Erkrankung von Kindern und jungen Erwachsenen, kann aber in jedem Alter auftreten
Das Philadelphia-Chromosom (Ph1) kommt bei etwa 20 % der Erwachsenen und bei einem kleinen Prozentsatz der Kinder mit ALL vor (im Vergleich zur akuten myeloischen Leukämie, bei der Ph1 nur bei 1 bis 2 % der Patienten auftritt). Bei Philadelphia-Chromosom-positiven ALL-Patienten:
- weist in der Regel eine höhere Anzahl weißer Blutkörperchen und Blasten auf
- Bei Kindern und Erwachsenen, die ausreichend fit sind und einen gut passenden Spender haben, ist die geeignetste Therapie die myeloablative allogene hämatopoetische Stammzelltransplantation (HSCT).
Referenzen:
- Alaggio R, Amador C, Anagnostopoulos I, et al. Die 5. Auflage der Klassifikation hämatolymphoider Tumoren der Weltgesundheitsorganisation: Lymphoide Neoplasmen. Leukemia. 2022 Jul;36(7):1720-48.
- National Comprehensive Cancer Network. NCCN-Leitlinien für die klinische Praxis in der Onkologie: Akute lymphoblastische Leukämie [Internetveröffentlichung].
- Terwilliger T, Abdul-Hay M. Acute lymphoblastic leukemia: a comprehensive review and 2017 update. Blood Cancer J. 2017 Jun 30;7(6):e577.