Un melanoma es un tumor maligno de las células productoras de pigmento de la piel, los melanocitos (1).
- en comparación con los cánceres de piel no melanoma (CPNM), los melanomas malignos (MM) son mucho menos frecuentes (alrededor del 10% de los cánceres de piel), aunque son responsables de la mayoría de las muertes por cáncer de piel (2)
- representa menos del 1% de todos los cánceres
- puede surgir en un nevus (lunar) preexistente o desarrollarse de novo en la piel (1)
- la incidencia del MM sigue aumentando más rápidamente que la de cualquier otro tipo de cáncer en todo el mundo (1)
- es más frecuente en personas con piel no pigmentada que han estado expuestas a un exceso de luz solar, especialmente si se producen quemaduras solares
- El MM es el tercer cáncer de piel más frecuente en el Reino Unido. Es responsable de más muertes por cáncer que todos los demás cánceres de piel juntos. En 2011 se produjeron 13 348 nuevos casos de melanoma y 2209 muertes por melanoma (5)
- casi todas (98,2%) las personas diagnosticadas de cáncer de piel por melanoma en Inglaterra sobreviven a la enfermedad durante un año o más (2013-2017) (6)
- alrededor de 9 de cada 10 (91,3%) personas diagnosticadas de cáncer de piel por melanoma en Inglaterra sobreviven a su enfermedad durante cinco años o más (2013-2017) (6)
- predijo que casi 9 de cada 10 (87,4%) personas diagnosticadas de cáncer de piel por melanoma en Inglaterra sobreviven a su enfermedad durante diez años o más (2013-2017) (6)
- El 95% de las personas diagnosticadas de cáncer de piel por melanoma en Inglaterra con edades comprendidas entre los 15 y los 39 años sobreviven a la enfermedad durante cinco años o más, en comparación con más de 8 de cada 10 personas diagnosticadas a partir de los 80 años (2009-2013) (6)
El melanoma no se limita a la piel (aunque el 95% son cánceres cutáneos). Puede aparecer en localizaciones primarias extracutáneas como el ojo, las mucosas, el tracto gastrointestinal o genitourinario, el SNC y los ganglios linfáticos (melanoma de cáncer primario desconocido) (3).
La diseminación se produce a través de los linfáticos superficiales para dar lugar a lesiones satélites, a los ganglios linfáticos regionales a través de los linfáticos profundos, y a través de la diseminación hematógena al pulmón, el hígado y el cerebro. La diseminación hematógena suele seguir a la linfática.
Se reconocen diferentes tipos clínico-patológicos. Las lesiones pueden presentar una gama de colores y uniformidad, y a menudo pueden sangrar y ulcerarse. Algunos melanomas malignos son amelanóticos (hasta el 10% de los melanomas) (4). Puede causar lesiones pigmentadas en la boca.
Con respecto a la vitamina D y el MM (5)
- medir los niveles de vitamina D en el momento del diagnóstico en atención secundaria en todas las personas con melanoma
- aconsejar sobre suplementos de vitamina D a las personas cuyos niveles de vitamina D se consideren subóptimos
Referencia: