Es característico un inicio insidioso con rasgos vagos, inespecíficos y diversos. El diagnóstico suele ser casual. Los casos leves pueden ser completamente asintomáticos.
Generalidades:
- Fatiga, aumento de peso e intolerancia al frío; con menor frecuencia, bocio e hiperlipidemia.
Dermatológicos:
- Piel seca, escamosa, fría y engrosada; rubor malar impuesto frente a una tez generalmente pálida; alopecia con pelo áspero y quebradizo; ocasionalmente, vitíligo.
Neuromusculares:
- Voz ronca; dolores musculares y articulares; síndromes como el túnel carpiano y la ataxia cerebelosa; sordera; depresión o rasgos psiquiátricos más extraños - locura por mixedema; retraso del reflejo rotuliano.
Hematológicos:
- Anemia - generalmente normocítica, normocrómica; pero puede ser microcítica e hipocrómica debido a la pérdida de sangre por menorragia; o macrocítica debido a la deficiencia de vitamina B12 asociada a la anemia perniciosa.
Cardiovascular:
- Bradicardia, angina de pecho, insuficiencia cardiaca, derrames pericárdicos y pleurales.
Gastrointestinales:
- estreñimiento, íleo, ascitis
Reproductivas:
- Impotencia, menorragia, galactorrea, hiperprolactinemia.
Desarrollo:
- Crecimiento y retraso mental; pubertad retrasada.
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