Complications

La plus fréquente :

• otite moyenne (7-9 %)
• bronchopneumonie, souvent avec Staphylococcus aureus ou des organismes à Gram négatif chez les enfants sous-alimentés (1-6 %)
• diarrhée (8 %)
• convulsions fébriles (1 sur 200) (1)

Moins fréquents :

• méningite
• immunosuppression, avec pneumonie à cellules géantes chez les personnes immunodéprimées
• symptômes gastriques

Rare :

• encéphalite - qui se développe 7 à 10 jours après l'apparition des symptômes
• complication tardive de la bronchectasie

Très rare :

• panencéphalite sclérosante subaiguë
  • La panencéphalite sclérosante subaiguë touche 1 personne sur 25 000, mais le risque d'être atteint de cette maladie est 16 fois plus élevé chez les enfants qui ont contracté la rougeole avant l'âge d'un an que chez ceux qui ont été infectés à plus de 5 ans (1).
  • La SSPE survient environ sept ans après l'apparition des symptômes, mais peut survenir après deux ou trois décennies (1).

La rougeole pendant la grossesse peut entraîner une pneumonie potentiellement mortelle chez la mère, un risque accru d'avortement spontané, d'accouchement prématuré et d'insuffisance pondérale à la naissance. Aucune anomalie congénitale n'a été constatée chez les enfants nés de mères ayant contracté la rougeole pendant la grossesse (2).

Il est à noter que la tuberculose est plus fréquente chez les enfants ayant contracté la rougeole. Ce phénomène est lié à une dépression de l'immunité à médiation cellulaire et à une lymphopénie.

Les complications sont plus fréquentes et plus graves chez les enfants mal nourris et/ou souffrant de maladies chroniques, y compris ceux qui sont immunodéprimés (jusqu'à 80 %).

• chez les patients atteints de cancer - le taux de létalité est d'environ 70
• chez les patients infectés par le VIH - le taux de létalité se situe entre 5 et 40 % (2).

Référence

• (1) Immunisation Against Infectious Disease - "The Green Book".chapitre 21 Measles (août 2006)
• (2) Asaria P, MacMahon E. Measles in the United Kingdom : can we eradicate it by 2010 ? BMJ. 2006;333(7574):890–895