Direction

Il convient d'obtenir le consentement éclairé du patient avant d'entamer la prise en charge. Si le patient n'est pas en mesure de prendre des décisions de manière autonome, il convient de se conformer aux dispositions de la loi de 2005 sur la capacité mentale (Mental Capacity Act 2005) (1).

Il est parfois souhaitable d'hospitaliser le patient pour observation et examen, comprenant des analyses sanguines, une analyse du LCR et une imagerie cérébrale. Ces examens peuvent être réalisés en ambulatoire, mais plusieurs consultations doivent être programmées afin de permettre des évaluations répétées. Ces examens visent à diagnostiquer la minorité de patients atteints de démence qui peuvent être traités. Le patient est informé du diagnostic de manière aussi complète que possible, dans la mesure où il est en mesure de le comprendre. Les proches du patient doivent être informés du diagnostic et du pronostic. Des dispositions sociales appropriées doivent être prises pour assurer la sécurité du patient dans son milieu de vie ou en établissement.

De plus, les patients doivent se voir proposer des informations écrites et des conseils sur

• les signes et symptômes de la démence
• l'évolution et le pronostic de la maladie
• les traitements
• les services locaux de soins et de soutien
• les groupes de soutien
• Sources de conseils financiers et juridiques et de défense des droits
• les questions médico-légales, y compris la conduite automobile
• sources d'information locales, notamment les bibliothèques et les associations bénévoles (1)

Les interventions en matière de démence peuvent viser

• les symptômes cognitifs
• les symptômes non cognitifs et les comportements difficiles
• la réduction des troubles émotionnels comorbides (1)

Référence

1. NICE. Démence : évaluation, prise en charge et soutien aux personnes atteintes de démence et à leurs aidants. Recommandation NICE NG97. Publiée en juin 2018