Voedingsvezels

Voedingsvezels of ruwvoer is het element van voedsel dat niet verteerd kan worden. Het bestaat uit:

• celluloses
• hemicelluloses
• lignine
• pectines

Slechte vezelconsumptie is in verband gebracht met het ontstaan van een aantal ziekten in de 'ontwikkelde' westerse wereld:

• prikkelbare darm syndroom
• chronische constipatie
• diverticulaire ziekte
• blindedarmontsteking
• aambeien
• hiatus hernia
• galstenen
• coloncarcinoom
• atherosclerose

De hoeveelheid vezels in de voeding heeft een directe invloed op de hoeveelheid en de consistentie van de ontlasting en op de transittijd van de ontlasting. In de westerse wereld produceert een volwassene tussen 80 en 120 g vaste ontlasting per dag met een stoelgang van ongeveer 3 dagen. Dit staat in contrast met een volwassene in de derde wereld, die een dieet heeft dat vergelijkbaar is met dat van de jager-verzamelaar, d.w.z. volle granen, granen, peulvruchten en noten, aangevuld met kleine hoeveelheden vlees en vis, die tussen de 300 en 800 g ontlasting per dag produceert met een stoelgangtransit van ongeveer anderhalve dag.

Voedingsvezels beïnvloeden ook het galzoutmetabolisme: uit cholaat wordt in toenemende mate deoxycholaat gevormd.

Richtlijnen van de British Dietetic Associate (BDA) met betrekking tot de dieetbehandeling van constipatie bij volwassenen (1):

Vezelsupplementen: Verklaringen voor goede praktijken

• doses vezelsupplementen van meer dan 10 g/d zijn optimaal voor het verhogen van het aantal mensen met constipatie met een klinisch voordeel, het verbeteren van de stoelgang en het verminderen van de ernst van het persen (op bewijs gebaseerde aanbeveling)
• het gebruik van vezelsupplementen gedurende minimaal 4 weken is optimaal voor het verhogen van de frequentie van de ontlasting en het verbeteren van de globale constipatiesymptomen van constipatie (op bewijs gebaseerde aanbeveling)
• bij mensen met constipatie die tolerantieproblemen ervaren met vezels, kan de inname van vezelsupplementen geleidelijk worden verhoogd met wekelijkse stappen om bijwerkingen, zoals een opgeblazen gevoel en winderigheid, te voorkomen (expert opinion aanbeveling)
• wanneer het gebruik van inuline-type fructaansupplementen bij constipatie wordt geadviseerd, moet de mogelijkheid van verhoogde winderigheid worden besproken (op bewijs gebaseerde aanbeveling)
• Vezelsupplementen moeten gepaard gaan met extra vochtinname waar dat klinisch gepast is (aanbeveling van experts)

Referentie:

1. Dimidi E, van der Schoot A, Barrett K, Farmer AD, Lomer MC, Scott SM, Whelan K. British Dietetic Association Guidelines for the Dietary Management of Chronic Constipation in Adults. Neurogastroenterol Motil. 2025 okt 13:e70173.