Hoofdpijnaandoeningen worden door de ICHD-II geclassificeerd als (1)
- primaire hoofdpijnaandoeningen
- migraine
- spanningshoofdpijn
- clusterhoofdpijn en andere trigeminus autonome cefalagieën
- andere primaire hoofdpijnaandoeningen
- secundaire hoofdpijnaandoeningen
- deze omvatten een nieuwe hoofdpijn die optreedt met een andere laesie die de hoofdpijn kan veroorzaken (bijv. hoofdpijn toegeschreven aan een intracraniële tumor).
De differentiële diagnose van migraine is groot, maar omvat:
- spanningshoofdpijn
- depressie
- sinusitis
- tandcariës
- bij ouderen, voorbijgaande ischemische aanvallen
- epilepsie
- temporaalkwab tumoren, bijv. angiomata
- arterioveneuze malformaties
- feochromocytoom
Overweging van secundaire oorzaken van hoofdpijn (2):
- atypische aspecten van de anamnese moeten de clinicus waarschuwen om een secundaire oorzaak van hoofdpijn uit te sluiten
- bijvoorbeeld
- begin van migraine na de leeftijd van 50 jaar komt minder vaak voor en wordt geassocieerd met een verhoogde kans op secundaire oorzaken
- de combinatie van nieuwe hoofdpijn, claudicatio in de kaak en nodulaire of gevoelige arteriën in de slapen is zeer voorspellend voor arteritis reuzencellen
- aandoeningen van de intracraniële druk, zoals idiopathische intracraniële hypertensie en spontane intracraniële hypotensie, hebben vaak symptomen die overlappen met die van migraine, zoals hoofdpijn, visuele stoornissen en verergering van de symptomen bij inspanning
- Daarom kan onderzoek door een arts naar de symptomen die specifiek zijn voor deze aandoeningen helpen bij het identificeren van deze patiënten die dringend doorverwezen en behandeld moeten worden:
- intracraniële hypertensie
- voorbijgaand binoculair gezichtsverlies, dubbelzien en pulsatiele tinnitus
- intracraniële hypotensie
- orthostatische symptomen voor spontane intracraniële hypotensie
- intracraniële hypertensie
- Daarom kan onderzoek door een arts naar de symptomen die specifiek zijn voor deze aandoeningen helpen bij het identificeren van deze patiënten die dringend doorverwezen en behandeld moeten worden:
- bijvoorbeeld
Referentie:
- Headache classification subcommittee of the international headache society. De internationale classificatie van hoofdpijnaandoeningen.2e editie. Cefalagia 2004; 1:24
- Niushen Zhang, Matthew S. Robbins. Migraine. Ann Intern Med. [Epub 10 januari 2023]. doi:10.7326/AITC202301170
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt