Esquistossomose

A esquistossomose (Bilharzia) é uma doença parasitária transmitida por vectores e causada por vermes trematódeos do género Schistosoma.

• A sua importância entre as doenças parasitárias é inferior à da malária
• afecta mais de 230 milhões de pessoas em todo o mundo, com cerca de 800 milhões de pessoas em risco de infeção

A exposição a água contaminada resulta em esquistossomose.

• A infeção é normalmente adquirida através de actividades como a natação, o banho, a pesca, a agricultura e a lavagem de roupa.
• Quando os parasitas penetram na pele, os vermes adultos, machos e fêmeas, vivem e reproduzem-se sexualmente nas veias do seu hospedeiro humano (1,2)
  • nas vénulas perivesiculares - S haematobium
  • em vénulas mesentéricas - S mansoni, S japonicum, e outros

Existem 3 espécies principais de esquistossomas que podem infetar os seres humanos: Schistosoma haematobium, Schistosoma mansoni, e Schistosoma japonicum (1)

• O S haematobium e o S mansoni são observados em África e no Médio Oriente
• O S mansoni está presente nas Américas
• O S japonicum está localizado na Ásia, principalmente nas Filipinas e na China (1)

Para além destas três espécies principais, várias espécies distribuídas localmente são também responsáveis pela doença humana:

• Schistosoma mekongi - na bacia do rio Mekong, no Camboja e na República Democrática Popular do Laos (Laos).
• Schistosoma guineensis e Schistosoma intercalatum - na África Ocidental e Central (1)

Existem duas formas principais de esquistossomose:

• Esquistossomose urinária
• causada pelo Schistosoma haematobium
• afecta principalmente a bexiga, os ureteres e os rins
• esquistossomose intestinal
• causada por S. mansoni e S. japonicum
• afecta principalmente o fígado e o baço e provoca lesões intestinais e hipertensão dos vasos sanguíneos abdominais (3).

Referência:

1. Colley DG et al. Human schistosomiasis. Lancet. 2014;383(9936):2253-64.
2. Gray DJ et al. Diagnosis and management of schistosomiasis (Diagnóstico e tratamento da esquistossomose). BMJ. 2011;342:d2651.
3. Organização Mundial de Saúde. Schistosomiasis (Bilharzia). 2022 [publicação na Internet].