Rivaroxabano

Rivaroxabano

Consultar o RCM antes de prescrever este medicamento.

O Rivaroxabano é um inibidor anti-Xa e está disponível em comprimidos de 2,5 mg, 10 mg, 15 mg e 20 mg.

Indicações

O Rivaroxabano é indicado para:

• Profilaxia do tromboembolismo venoso após cirurgia de substituição do joelho
• Profilaxia do tromboembolismo venoso após cirurgia de substituição da anca
• Tratamento de trombose venosa profunda ou embolia pulmonar
• Profilaxia da trombose venosa profunda recorrente e da embolia pulmonar
• Profilaxia do acidente vascular cerebral e da embolia sistémica na fibrilhação auricular não valvular
• Profilaxia de eventos aterotrombóticos na síndrome coronária aguda (com aspirina isolada ou aspirina e clopidogrel)

Início

• Tempo de protrombina parcial ativado (aPTT), rácio normalizado internacional (INR), hemoglobina, ureia e electrólitos e testes de função hepática
• Pesar o doente e obter a sua altura
• Calcular a depuração basal da creatinina (CrCl)
• Se estiver a mudar de outro anticoagulante para rivaroxabano:
  • Anticoagulantes parenterais para rivaroxabano - O rivaroxabano deve ser iniciado 0 a 2 horas antes da hora da próxima administração programada do medicamento parentérico (por exemplo, HBPM) ou no momento da descontinuação de um medicamento parentérico administrado continuamente (por exemplo, heparina intravenosa não fraccionada)
  • Antagonistas da vitamina K para o rivaroxabano O tratamento com AVK deve ser interrompido e a terapêutica com rivaroxabano deve ser iniciada quando o INR for <=3,0

Contra-indicações

• Hemorragia ativa; risco significativo de hemorragia grave (por exemplo, úlcera gastrointestinal recente, varizes esofágicas, cirurgia recente ao cérebro, à coluna ou oftalmológica, hemorragia intracraniana recente, neoplasias malignas, aneurisma vascular); na síndrome coronária aguda - acidente vascular cerebral ou ataque isquémico transitório anteriores

Conselhos de dosagem para Rivaroxabano

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A MHRA recebeu um pequeno número de relatórios que sugerem falta de eficácia (acontecimentos tromboembólicos) em doentes que tomam 15 mg ou 20 mg de rivaroxabano com o estômago vazio; recordar aos doentes que devem tomar os comprimidos de 15 mg ou 20 mg de rivaroxabano com alimentos (2)

Referência:

1. NICE. Resumos de tratamento da BNF. Anticoagulantes orais. 2025 (em linha)
2. MRHA (julho de 2019). Atualização da segurança dos medicamentos.