Klinische Merkmale

Bei fast 50 % der Patienten ist die Krankheit asymptomatisch. Die meisten von ihnen werden bei einer aus anderen Gründen durchgeführten Thoraxradiographie entdeckt (1).

Das klinische Erscheinungsbild der Sarkoidose kann je nach mehreren Faktoren variieren (2):

• Ethnizität
  • asymptomatische Präsentationen, Erythema nodosum und Hyperkalzämie - häufiger bei Europäern
  • symptomatische und mutisystemische Präsentationen - häufig bei Afroamerikanern (3)
• Geschlecht - laut einer großen Studie mit Patienten, bei denen vor kurzem eine Sarkoidose diagnostiziert wurde, waren Frauen eher 40 Jahre oder älter und wiesen eine Augen- und neurologische Beteiligung sowie ein Erythema nodosum auf, während Männer eher eine Hyperkalzämie hatten (1)
• Ort, Ausmaß und/oder Aktivität des granulomatösen Prozesses
• Art des Auftretens der Krankheit, z. B. - das Löfgren-Syndrom ist eine akute Form (2)

Die übliche Art der Präsentation umfasst:

• unspezifische konstitutionelle Symptome - Müdigkeit, Gewichtsverlust, Fieber oder Nachtschweiß
• Symptome im Zusammenhang mit einer organspezifischen Beteiligung. Dazu können gehören
• Beteiligung des Brustkorbs - etwa 30-60 % sind asymptomatisch; häufig treten dumpfe Schmerzen, Dyspnoe, trockener Husten und manchmal Keuchen auf (1,4)
• Hauterscheinungen - Erythema nodosum; Lupus pernio; Plaques, Knötchen, Papeln und Narben; Granulome
• eine generalisierte Lymphadenopathie kann bei etwa 10 % auftreten
• Augenbeteiligung - Uveitis und uveoparotides Fieber; Keratoconjunctivitis sicca bei chronischer Sarkoidose
• Beteiligung des Nervensystems - Hirnnervenlähmung, Myopathie, Neuropathie
• Beteiligung der Skelettmuskulatur - Arthritis, Myopathie
• Beteiligung des Herzens - Herzblock; Kardiomyopathie
• Beteiligung von Leber und Darm
• Hyperkalziämie und Nephrokalzinose
• Schwellung der Speicheldrüse der Ohrspeicheldrüse

Referenz:

• (1) Dempsey OJ et al. Sarkoidose. BMJ. 2009 Aug 28;339:b3206
• (2) Grutters JC et al. Kapitel 9 - Sarkoidose.Eur Respir Mon 2009;46:126-154
• (3) Nunes H et al. Sarkoidose. Orphanet J Rare Dis. 2007;2:46