Differentialdiagnose

Zur Differenzialdiagnose einer TIA gehören:

• Migräne:
  • ein Drittel der TIAs wird von Kopfschmerzen begleitet
  • Migräne ist mit positiven Symptomen verbunden und betrifft häufig das visuelle System
  • Die Symptome einer TIA treten schnell auf, betreffen mehrere Körperteile gleichzeitig und erreichen ihren Höhepunkt innerhalb von Sekunden bis Minuten.
    
    
• Epilepsie:
  • fokale epileptische Anfälle verursachen in der Regel "positive" Phänomene, z. B. ein schnelles Hochwandern der Symptome am Arm oder Bein
  • Eine Verwechslung zwischen fokalen motorischen Anfällen und TIAs tritt häufig auf, wenn die postiktale Schwäche (Todd-Parese) im Vordergrund steht und nicht die Zuckungen, oder wenn es sich um einen hemmenden Anfallstyp handelt.
    
    
• strukturelle Hirnläsionen:
  • Tumore
  • chronische subdurale Hämatome
  • vaskuläre Missbildung
    
    
• andere nicht vaskuläre Ursachen:
  • Multiple Sklerose
  • Morbus Menière
  • Hypoglykämie
  • Hysterie (1,2)
    
    
• bei Patienten mit vorübergehenden monokularen Symptomen:
  • Riesenzellarteriitis
  • maligner Bluthochdruck
  • Glaukom
  • Papillenödem
    
    
• Vorübergehende globale Amnesie (1)

Referenz:

• (1) Solenski NJ. Transitorische ischämische Attacken: Teil I. Diagnostik und Bewertung. AAFP 2004;69:1665-74,1679 2
• (2) Edlow JE. Aktuelle Kontroversen bei der Behandlung von TIA. ACEP Wissenschaftliche Versammlung.