Le diagnostic différentiel comprend
Cardiaque :
- angine de poitrine
- péricardite
- myocardite
- prolapsus de la valve mitrale
- dissection aortique
- pulmonaire :
- embolie pulmonaire massive
- pleurésie
- gastro-intestinale :
- œsophage - reflux, spasme, carcinome
- ulcère gastroduodénal
- pancréatite
- cholécystite
- paroi thoracique :
- fracture des côtes
- dépôts métastatiques dans les côtes
- costochondrite - syndrome de Tietze
- zona
- douleur référée par la colonne vertébrale thoracique ou cervicale, en particulier C8
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