Beheer van stabiele COPD

• de beheersstrategie voor stabiele COPD moet voornamelijk gebaseerd zijn op de beoordeling van symptomen en het toekomstige risico op exacerbaties
• alle rokers moeten sterk worden aangemoedigd en ondersteund om te stoppen
• de belangrijkste behandelingsdoelen zijn vermindering van symptomen en toekomstig risico op exacerbaties
• Behandelingsstrategieën omvatten farmacologische en niet-farmacologische interventies.

De behandeling van COPD is samengevat in het 2025 GOLD rapport (1)

Opmerkingen:

• een belangrijke differentiële diagnose is astma. Bij sommige patiënten met chronische astma is een duidelijk onderscheid met COPD niet mogelijk met de huidige beeldvormende en fysiologische testtechnieken. Bij deze patiënten is de huidige behandeling vergelijkbaar met die van astma.
• Screening op alfa-1-antitrypsinedeficiëntie (AATD):
  • De Wereldgezondheidsorganisatie beveelt aan dat alle patiënten met de diagnose COPD eenmalig worden gescreend, vooral in gebieden met een hoge prevalentie van AATD.
    • een lage concentratie (< 20% normaal) is zeer suggestief voor homozygote deficiëntie
      • Familieleden moeten ook worden gescreend

Referentie:

1. Wereldwijd initiatief voor chronische obstructieve longaandoeningen (GOLD). Wereldwijde strategie voor diagnose, beheer en preventie van chronische obstructieve longziekte: 2025 rapport. 2025 [internetpublicatie].