As causas da hiperpigmentação difusa incluem:
- congénita:
- familiar ou racial
- familiar ou racial
- irradiação, especialmente luz UV
- endócrino:
- hipoadrenalismo primário crónico
- Síndrome de Cushing com ACTH elevada - não é um adenoma da suprarrenal
- acromegalia
- estrogénios, gravidez
- doença sistémica:
- insuficiência renal crónica
- caquexia, por exemplo, tuberculose ou doença maligna
- cirrose biliar primária
- hemocromatose
- má absorção - por exemplo, doença de Whipples, doença celíaca
- induzida por medicamentos:
- medicamentos citotóxicos - busulfan, bleomicina e ciclofosfamida podem causar pigmentação castanha generalizada
- fenotiazinas, por exemplo, clorpromazina - pigmentação azulada na pele exposta à luz
- arsénico
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