Cerca de 30% dos casos são idiopáticos. Outras causas comuns são os traumatismos cranianos - 30% dos casos - e os tumores da hipófise.
Familiar - extremamente invulgar:
- herança dominante
- associada a diabetes mellitus, atrofia ótica, surdez nervosa, atonia da bexiga
Adquirida:
- idiopática - um terço dos casos apresenta uma base autoimune com anticorpos circulantes para os neurónios hipotalâmicos, não para a ADH circulante
- traumatismo craniano e neurocirurgia
- neoplásico - tumor da hipófise, craniofaringioma, disgerminoma, metástases hipotalâmicas - frequentemente em crianças
- infecciosas - meningite, encefalite
- doença granulomatosa - sarcoidose, histiocitose
- vasculares - aneurisma, anemia falciforme, síndroma de Sheehan
- medicamentos - a secreção de ADH é suprimida pela naloxona, etanol e fenitoína
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