A etiologia

Em cerca de 50% dos abortos recorrentes não é possível identificar uma causa, sendo esta designada por idiopática (1). Outras causas possíveis de aborto recorrente incluem

• Anomalias cromossómicas em qualquer dos progenitores (observadas em cerca de 3-5% dos casais com aborto recorrente) (2)
  
  
• Anomalias uterinas
  
  
• infeção - a vaginose bacteriana tem sido amplamente considerada como uma causa (Rubéola, Toxoplasmose, Listeria e Parvovírus não causam abortos recorrentes) (3)
• doença crónica grave, por exemplo, sífilis, doença renal, diabetes e hipotiroidismo
  
  
• síndroma antifosfolipídico - até 20% dos casos de aborto recorrente têm este síndroma (1)
  
  
• incompetência cervical
  
  
• diagnóstico errado - por exemplo, atraso da menstruação numa mulher que está a tentar engravidar
  
  
• síndrome do ovário poliquístico: 58% das pacientes com abortos recorrentes têm diagnóstico ecográfico de PCOD. O aumento da LH antes da conceção pode, portanto, indicar um risco acrescido de aborto.
  
  
• fumar - aumenta as taxas de aborto
  
  
• idiopático - na maioria dos casos, a causa só é encontrada numa pequena percentagem

Embora a principal causa de aborto esporádico seja uma anomalia cromossómica do feto, as doentes com perdas repetidas tendem a abortar fetos cromossomicamente normais. As translocações cromossómicas equilibradas ocorrem em, no máximo, 1 em cada 10 casais.

Referências:

• (1) Duckitt K, Qureshi A. Recurrent Miscarriage (Aborto recorrente). Am Fam Physician. 2008;78(8)
• (2) Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) 2003. The investigation and treatment of couples with recurrent miscarriage (Investigação e tratamento de casais com aborto recorrente)
• (3) Associação de unidades de gravidez precoce (2007). Diretrizes da AEPU