Um fator antinuclear (ANF) elevado está quase sempre presente no LES (80-90% - note-se que a uremia pode tornar o resultado negativo) (1).
Outras doenças que estão associadas a um ANF positivo, mas normalmente com um título mais baixo do que no LES, incluem
- esclerose sistémica (80%)
- Síndroma de Sjogren (60%)
- polimiosite/dermatomiosite (30%)
- Doença de Still (30%)
Também observada em:
- hepatite crónica ativa autoimune
- cirrose biliar primária
- infecções, endocardite infecciosa
- alveolite fibrosante
- reacções a medicamentos
Ocasionalmente, encontra-se um ANF positivo em pessoas idosas normais.
Alguns doentes são ANA positivos, mas têm anticorpos que reconhecem diferentes conjuntos de proteínas nucleares, denominados antigénios nucleares extraíveis (ENA)
- o mais comum é o anti-Ro, que está geralmente associado clinicamente à fotossensibilidade (1)
Notas:
- ANF de baixo título (títulos <=1:80) podem ser clinicamente insignificantes. Podem ser observados títulos mais elevados em várias patologias, incluindo AR e doenças do tecido conjuntivo, e por vezes em infecções virais e crónicas (2)
Referência:
- ARC. Doenças do tecido conjuntivo nos cuidados primários. Hands On 2006; 9:1-5.
- ARC: A abordagem do paciente que apresenta dor em múltiplas articulações. Hands On 2012; 7(1):1-12.
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