Ätiologie

• Alkoholische Lebererkrankung
• virale Hepatitis - Typen B, C und delta
• Stoffwechselerkrankungen:
  • Hämochromatose - primär und sekundär
  • Wilsonsche Krankheit
  • Alpha-1-Anti-Trypsin-Mangel
  • Typ-IV-Glykogenose }
  • Galaktosämie } sehr selten
  • kongenitale Tyrosinose }
• primäre biliäre Zirrhose; sekundäre biliäre Zirrhose
• "lupoide" Hepatitis / autoimmune chronisch aktive Hepatitis
• Obstruktion des hepatischen venösen Abflusses:
  • Venookklusionskrankheit
  • Budd-Chiari-Syndrom
  • "kardiale Zirrhose" durch konstriktive Perikarditis
• Toxine/Drogen, z. B. Methrotrexat, Amiodaron, Buschtee
• Darmbypass
• Indische Kinderzirrhose - Indien, Südostasien, Naher Osten
• kryptogen - heterogene Gruppe mit unbekanntem Ursprung

Anmerkungen:

• die häufigsten Ursachen sind Alkohol, 60-80 %; Virushepatitis, 10-20 %; biliäre Zirrhose, 5-10 %; Hämochromatose, 5 %
• Die Häufigkeit der kryptogenen Zirrhose ist unterschiedlich - im Vereinigten Königreich macht sie etwa 30 % der Fälle aus, in anderen Ländern wie Frankreich und den städtischen Teilen der USA ist sie weniger verbreitet, dafür aber häufiger durch Alkohol verursacht.
• bei granulomatösen Läsionen wie Brucellose, Sarkoidose und Tuberkulose folgt auf die Fibrose keine knotige Neubildung, d. h. keine Zirrhose
• Syphilis verursacht Zirrhose bei Neugeborenen, aber nicht bei Erwachsenen
• Schistosomiasis verursacht Fibrose, aber keine Zirrhose