Etiología

• las causas de la parálisis facial pueden clasificarse de varias maneras:
  • según el tipo de lesión puede clasificarse en :
    • parálisis unilateral de la neurona motora superior:
      • enfermedad vascular
      • tumor
    • parálisis unilateral de la motoneurona inferior:
      • causas pontinas:
        • vascular
        • tumor
        • esclerosis múltiple
      • causas en la fosa posterior:
        • neuroma acústico
        • meningioma
  • según la localización de la lesión puede clasificarse en: (1)
    • extracraneal
      • traumática
        • laceraciones faciales / fuerzas contundentes, parálisis neonatal
      • neoplásicas
        • tumores de la parótida, tumores del conducto externo y del oído medio, neurinomas del nervio facial, lesiones metastásicas
    • intratemporal
      • traumáticas
        • fracturas de la pirámide petrosa, lesiones penetrantes
      • neoplasias
        • tumores glómicos, colesteatoma, neurinomas faciales, neurinomas del acústico, carcinomas de células escamosas, cáncer metastásico
      • infecciosas
        • herpes zoster ótico (síndrome de Ramsey-Hunt), otitis media aguda, otitis media crónica, otitis externa maligna
      • idiopática
        • parálisis de Bell (2)
          • aunque tradicionalmente se define como idiopática, se cree que está asociada al virus del herpes simple de tipo 1
    • intracraneal
      • lesiones neoplásicas, accidente cerebrovascular (2)
  • muchas enfermedades sistémicas también pueden asociarse a parálisis facial:
    • sarcoidosis
    • infección por VIH
    • enfermedad de Lyme
    • síndrome de Guillain-Barré (2)
    • esclerosis múltiple
  • algunas vacunas antigripales también pueden causar parálisis del nervio facial(2)

Referencia:

1. Libreros-Jiménez HM, Manzo J, Rojas-Durán F, et al. Sobre los nervios craneales. NeuroSci. 2024 Mar;5(1):8-38.
2. Glass GE, Tzafetta K; Parálisis de Bell: resumen de la evidencia actual y algoritmo de derivación. Fam Pract. 2014 Dec;31(6):631-42.