Étiologie

• les causes de la paralysie faciale peuvent être classées de différentes manières :
  • selon le type de lésion, la paralysie faciale peut être classée comme suit :
    • paralysie unilatérale du motoneurone supérieur :
      • maladie vasculaire
      • tumeur
    • paralysie unilatérale du motoneurone inférieur :
      • causes pontines :
        • vasculaire
        • tumeur
        • sclérose en plaques
      • causes de la fosse postérieure :
        • neurinome acoustique
        • méningiome
  • selon le site de la lésion, elle peut être classée comme : (1)
    • extracrânienne
      • traumatique
        • lacérations faciales / forces contondantes, paralysie du nouveau-né
      • néoplasique
        • tumeurs de la parotide, tumeurs du canal externe et de l'oreille moyenne, neurinomes du nerf facial, lésions métastatiques
    • intra-temporales
      • traumatique
        • fractures de la pyramide pétreuse, lésions pénétrantes
      • néoplasiques
        • tumeurs du glomus, cholestéatome, neurinomes faciaux, neurinomes acoustiques, carcinomes épidermoïdes, cancer métastatique
      • infectieux
        • zona otique (syndrome de Ramsey-Hunt), otite moyenne aiguë, otite moyenne chronique, otite externe maligne
      • idiopathiques
        • Paralysie de Bell (2)
          • bien que traditionnellement définie comme idiopathique, on pense qu'elle est associée au virus de l'herpès simplex de type 1
    • lésions néoplasiques
      • lésions néoplasiques, accident vasculaire cérébral (2)
  • de nombreuses maladies systémiques peuvent également être associées à une paralysie faciale :
    • sarcoïdose
    • infection par le VIH
    • maladie de Lyme
    • syndrome de Guillain-Barré (2)
    • sclérose en plaques
  • certains vaccins contre la grippe peuvent également provoquer une paralysie du nerf facial(2)

Référence :

1. Libreros-Jiménez HM, Manzo J, Rojas-Durán F, et al. Sur les nerfs crâniens. NeuroSci. 2024 Mar;5(1):8-38.
2. Glass GE, Tzafetta K ; Bell's palsy : a summary of current evidence and referral algorithm. Fam Pract. 2014 Dec;31(6):631-42.