É caraterístico um início insidioso com caraterísticas vagas, inespecíficas e diversas. O diagnóstico é frequentemente efectuado de forma acidental. Os casos ligeiros podem ser completamente assintomáticos.
Generalidades:
- fadiga, aumento de peso e intolerância ao frio; menos frequentemente, bócio e hiperlipidemia
Dermatológicas:
- pele seca, escamosa, fria e espessada; rubor malar imposto contra uma tez geralmente pálida; alopécia com cabelo grosseiro e quebradiço; ocasionalmente, vitiligo
Neuromuscular:
- voz rouca; dores musculares e articulares; síndromes como o túnel cárpico e a ataxia cerebelar; surdez; depressão ou caraterísticas psiquiátricas mais bizarras - mixoedema da loucura; atraso do reflexo de empurrão do tornozelo
Hematológicas:
- anemia - geralmente normocítica, normocrómica; mas pode ser microcítica e hipocrómica devido a perdas de sangue por menorragia; ou macrocítica devido a deficiência de vitamina B12 associada a anemia perniciosa
Cardiovasculares:
- bradicardia, angina, insuficiência cardíaca, derrames pericárdicos e pleurais
Gastrointestinais:
- obstipação, ileus, ascite
Reprodutivo:
- impotência, menorragia, galactorreia, hiperprolactinémia
De desenvolvimento:
- atraso do crescimento e mental; puberdade retardada
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