A etiologia

A eritrocitose pode ocorrer secundariamente a:

• causa congénita
  • hemoglobina de elevada afinidade com o oxigénio
  • mediada pelo recetor da eritropoeitina
  • eritrocitose de Chuvash (mutação do gene VHL) (1)
• causas adquiridas
  • hipóxia com diminuição da saturação de oxigénio:
    • diminuição do oxigénio atmosférico, por exemplo, altitude elevada
    • doença cardíaca crónica:
      • congénita, por exemplo, estenose pulmonar, defeito do septo, persistência do canal arterial
      • adquirida, por exemplo, doença reumática crónica da mitral
    • fístula arteriovenosa
  • ventilação pulmonar prejudicada:
    • bloqueio alvéolo-capilar, por exemplo, síndrome de Hamman-Rich, sarcoidose, cancro linfangítico
    • hipoventilação alveolar, por exemplo, asma brônquica
    • restrição do leito vascular pulmonar, por exemplo, hipertensão pulmonar primária, estenose mitral, enfisema
    • hemoglobinas com afinidade anormalmente elevada pelo oxigénio
  • pigmentos anormais da hemoglobina, por exemplo, metahemoglobinémia
  • aumento da secreção de eritropoietina:
    • doença renal:
      • hidronefrose
      • quistos renais
      • tumores benignos
      • ocorre em até 5% dos carcinomas de células renais
      • 10-17% dos receptores de transplante renal
    • outros tumores - por exemplo, hemangioblastoma cerebelar, fibromiomas uterinos
  • aumento dos androgénios:
    • feocromocitoma
    • Síndrome de Cushing
    • tumores ovarianos masculinizantes, por exemplo, arrhenoblastoma
    • abuso de androgénios por atletas

Referências:

• (1) McMullin MF et al. Guidelines for the diagnosis, investigation and management of polycythaemia/erythrocytosis. Br J Haematol. 2005;130(2):174-95