Beheer

De behandeling van patiënten met een chronische nierziekte (CKD) in de eerstelijnszorg omvat:

• regelmatige metingen van de nierfunctie met behulp van serumcreatinineconcentratie en geschatte GFR, afhankelijk van de ernst van de nierinsufficiëntie - zie gekoppeld item
• advies om te stoppen met roken
• advies over gewichtsverlies bij obesitas
• aanmoediging om regelmatig aërobe lichaamsbeweging te nemen
• advies om de alcoholinname te beperken tot niet meer dan 3 eenheden/dag (mannen) of 2 eenheden/dag (vrouwen)
• orale antiplateletten en anticoagulantia
  • mensen met CKD antiplateletmedicijnen aanbieden voor secundaire preventie van hart- en vaatziekten, maar wees u bewust van het verhoogde risico op bloedingen
  • Voor richtlijnen over orale anticoagulantia voor mensen met CKD, zie NICE's richtlijnen over atriumfibrilleren en veneuze trombo-embolische aandoeningen.
• zorgvuldige controle van hypertensie indien aanwezig - zie het item waarnaar wordt verwezen
• lipidenverlaging - zie het item waarnaar wordt verwezen

Indicaties voor nefrologische verwijzing zijn gekoppeld.

Referentie:

1. UK eCKD Guide. Februari 2024. UK CKD-richtlijnen.
2. NICE. Chronische nierziekte: beoordeling en beheer. NICE-richtlijn NG203. Gepubliceerd augustus 2021, laatst herzien september 2024.