Os doentes com insuficiência cardíaca crónica grave podem estar a receber um regime de tratamento que inclui diuréticos, inibidores da ECA, beta-bloqueadores e espironolactona.
O NICE recomendou a ivabradina como um possível tratamento adicional
- em combinação com a terapia padrão, incluindo a terapia com beta-bloqueadores, inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ACE) e antagonistas da aldosterona, ou quando a terapia com beta-bloqueadores está contra-indicada ou não é tolerada (1)
Os doentes com edema extremamente resistente podem também receber terapias adicionais. Estas podem incluir:
- diurético de ansa potenciado com um diurético tiazídico, como a metolazona
- vasodilatador de nitratos
- digoxina
O transplante cardíaco é um tratamento de último recurso em doentes selecionados com insuficiência cardíaca grave.
Referências:
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- Vasodilatadores de nitratos
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