DPOC

A doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) é uma doença caracterizada por uma obstrução ao fluxo de ar, geralmente progressiva, não totalmente reversível e que não se altera de forma acentuada ao longo de vários meses (1).

A Iniciativa Global para a Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (GOLD), no seu relatório de 2025, define a DPOC como

"uma doença pulmonar heterogénea caracterizada por sintomas respiratórios crónicos (dispneia, tosse, produção de expetoração e/ou exacerbações) devido a anomalias das vias respiratórias (bronquite, bronquiolite e/ou alvéolos (enfisema) que causam uma obstrução persistente, frequentemente progressiva, do fluxo de ar" (2).

A obstrução ao fluxo de ar na DPOC é causada por uma combinação de doença das pequenas vias aéreas (que aumenta a resistência das vias aéreas) e danos no parênquima (enfisema, que reduz o recuo elástico normal do parênquima pulmonar).

• A contribuição relativa destas duas alterações varia de pessoa para pessoa e nem sempre ocorrem em conjunto, mas evoluem a ritmos diferentes ao longo do tempo (2)
• a inflamação crónica das vias respiratórias resulta em alterações estruturais, estreitamento das pequenas vias respiratórias, exsudado luminal nas pequenas vias respiratórias e destruição do parênquima pulmonar.
  • Estas alterações levam à perda de ligações alveolares às pequenas vias aéreas e diminuem o recuo elástico do pulmão, o que, por sua vez, diminui a capacidade de as vias aéreas permanecerem abertas durante a expiração
• a perda de pequenas vias aéreas pode também contribuir para a obstrução do fluxo aéreo e para a disfunção mucociliar (2)

A DPOC é uma causa importante de limitação de atividade na população.

• Cerca de 1,2 milhões de pessoas têm um diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) no Reino Unido (1)
  • embora se registem 115 000 novos diagnósticos por ano, a maioria das pessoas com DPOC só é diagnosticada aos cinquenta anos ou mais e muitas mais pessoas podem permanecer sem diagnóstico
  • O Reino Unido tem o 12.º maior número de mortes registadas por DPOC no mundo, com uma taxa de mortalidade padronizada por idade de 210,7 mortes por milhão de pessoas entre 2001 e 2010

Esperança de vida na DPOC

• Um estudo de coorte (n=45.886) concluiu que os anos de vida perdidos foram (3):
  • 0,7 para a fase 1 da Iniciativa Global para as Doenças Obstrutivas Crónicas (GOLD),
  • 2,6 para a fase 2 da Doença Obstrutiva Crónica (GOLD),
  • 5,1 para a fase 3 da doença obstrutiva crónica (GOLD) e
  • 7,1 para a fase 4 da Doença Obstrutiva Crónica (GOLD)

• ocorreram reduções comparáveis nas pessoas com DPOC que fumavam versus que nunca fumaram

Referência:

1. Instituto Nacional de Saúde e Excelência Clínica (NICE) 2019. Doença pulmonar obstrutiva crónica: Management of chronic obstructive pulmonary disease in adults in primary and secondary care (Gestão da doença pulmonar obstrutiva crónica em adultos nos cuidados primários e secundários).
2. Iniciativa Global para a Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (GOLD). Estratégia global para o diagnóstico, gestão e prevenção da doença pulmonar obstrutiva crónica: Relatório 2025. 2025 [publicação na Internet].
3. Bhatt SP, Sun Y, Wang Y, et al. Life Expectancy in Chronic Obstructive Pulmonary Disease (Esperança de vida na doença pulmonar obstrutiva crónica). JAMA Intern Med. Publicado online em 17 de maio de 2026.