A gestão dos doentes com doença renal crónica (DRC) nos cuidados primários implica
- medições regulares da função renal, utilizando a concentração de creatinina sérica e a taxa de filtração glomerular estimada, consoante a gravidade da insuficiência renal - ver item relacionado
- aconselhamento sobre a cessação do tabagismo
- aconselhamento sobre a perda de peso se for obeso
- incentivo à prática regular de exercício físico aeróbico
- aconselhamento para limitar o consumo de álcool a um máximo de 3 unidades/dia (homens) ou 2 unidades/dia (mulheres)
- antiplaquetas e anticoagulantes orais
- oferecer medicamentos antiplaquetários a pessoas com DRC para a prevenção secundária de doenças cardiovasculares, mas ter em atenção o risco acrescido de hemorragia
- para orientações sobre anticoagulantes orais para pessoas com DRC, ver as diretrizes do NICE sobre fibrilhação auricular e doenças tromboembólicas venosas.
- controlo meticuloso da hipertensão, se presente - ver item relacionado
- redução dos lípidos - ver item relacionado
As indicações para o encaminhamento para a nefrologia estão relacionadas.
Referência:
- Guia de eCKD do Reino Unido. fevereiro de 2024. Diretrizes de CKD do Reino Unido.
- NICE. Doença renal crónica: avaliação e gestão. Diretriz NICE NG203. Publicado em agosto de 2021, última revisão em setembro de 2024.
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