Gestão

A gestão dos doentes com doença renal crónica (DRC) nos cuidados primários implica

• medições regulares da função renal, utilizando a concentração de creatinina sérica e a taxa de filtração glomerular estimada, consoante a gravidade da insuficiência renal - ver item relacionado
• aconselhamento sobre a cessação do tabagismo
• aconselhamento sobre a perda de peso se for obeso
• incentivo à prática regular de exercício físico aeróbico
• aconselhamento para limitar o consumo de álcool a um máximo de 3 unidades/dia (homens) ou 2 unidades/dia (mulheres)
• antiplaquetas e anticoagulantes orais
  • oferecer medicamentos antiplaquetários a pessoas com DRC para a prevenção secundária de doenças cardiovasculares, mas ter em atenção o risco acrescido de hemorragia
  • para orientações sobre anticoagulantes orais para pessoas com DRC, ver as diretrizes do NICE sobre fibrilhação auricular e doenças tromboembólicas venosas.
• controlo meticuloso da hipertensão, se presente - ver item relacionado
• redução dos lípidos - ver item relacionado

As indicações para o encaminhamento para a nefrologia estão relacionadas.

Referência:

1. Guia de eCKD do Reino Unido. fevereiro de 2024. Diretrizes de CKD do Reino Unido.
2. NICE. Doença renal crónica: avaliação e gestão. Diretriz NICE NG203. Publicado em agosto de 2021, última revisão em setembro de 2024.