A etiologia

A etiologia do hipopituitarismo inclui:

• neoplasias na região supra-selar:
  • adenoma da hipófise em adultos
  • craniofaringioma em crianças
  • glioma
  • meningioma
  • cancro metastático
    
    
• infiltração:
  • sarcoide
  • histiocitose X
  • hemocromatose
    
    
• infeção:
  • meningite tuberculosa
  • sífilis
  • encefalite
    
    
• vascular:
  • síndrome de Sheehan (enfarte pós-parto)
  • apoplexia da hipófise
  • aneurismas da artéria carótida
    
    
• autoimune
  
  
• iatrogénica:
  • cirurgia
  • radioterapia
  • quimioterapia
    
    
• diversos:
  • traumatismo craniano
  • síndrome da sela vazia
  • privação emocional
  • fome e anorexia nervosa

Notas:

• traumatismo craniano e hipopituitarismo (1)
  • foram documentadas alterações marcantes do eixo hipotálamo-hipófise na fase aguda do traumatismo crânio-encefálico (TCE)
    • na sequência de um TCE, 80% dos doentes apresentam uma deficiência de gonadotropinas, 18% uma deficiência de hormona do crescimento, 16% uma deficiência de corticotrofina e 40% dos doentes apresentam anomalias da vasopressina que conduzem à diabetes insípida ou à síndrome de anti-diurese inadequada
    • estudos longitudinais prospectivos mostraram que algumas das anomalias iniciais são transitórias, enquanto que novas disfunções endócrinas se tornam aparentes na fase pós-aguda. Continua a verificar-se uma elevada frequência de deficiências hormonais hipotálamo-hipofisárias nos sobreviventes a longo prazo de TCE, com cerca de 25% dos doentes a apresentarem uma ou mais deficiências hormonais hipofisárias

Referência:

• 1. Behan LA et al. Neuroendocrine disorders after traumatic brain injury. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008 Jul;79(7):753-9