Inibidores da HMG CoA redutase

Os inibidores da HMG CoA redutase (estatinas) incluem: (1)

• sinvastatina
• lovastatina
• pravastatina
• cerivastatina - a comercialização e a distribuição foram suspensas no Reino Unido e em todos os outros países onde o gemfibrozil está disponível devido a preocupações relativas ao risco de rabdomiólise quando estes medicamentos são co-prescritos
• fluvastatina
• atorvastatina
• rosuvastatina

Acções:

• inibição da hidroximetilglutaril coenzima A (HMG CoA) no fígado - o passo limitador da taxa de síntese do colesterol (aproximadamente 50% do colesterol circulante é sintetizado endogenamente, sendo o restante derivado direta ou indiretamente da dieta)
• redução do colesterol plasmático e dos LDL (as estatinas alteram o equilíbrio do colesterol e dos ésteres de colesterilo no hepatócito e aumentam a eliminação de IDL e LDL e diminuem a produção de VLDL e LDL)
• aumento dos receptores de LDL
• pequena redução dos triglicéridos plasmáticos e das VLDL
• aumento modesto do HDL (mecanismo desconhecido)

As estatinas são os medicamentos mais potentes disponíveis para o tratamento da hipercolesterolemia.

As estatinas são apropriadamente prescritas à noite, uma vez que a síntese do colesterol parece mais ativa durante a noite.

O resumo das caraterísticas do produto deve ser consultado antes da prescrição de uma determinada estatina.

Referência

1. Lipid modification - cardiovascular risk assessment and the modification of blood lipids for the prevention of primary and secondary cardiovascular disease; NICE Clinical Guideline NG 238. (julho de 2014 - atualizado em maio de 2023)